氟化物与牙齿健康

应用氟化物来预防牙齿龋病，是20世纪预防口腔医学对人类最伟大的贡献之一。半个多世纪以来，饮用水氟化物的实施和含氟牙膏的推广使用，使得全世界范围内的龋病上升趋势得到明显控制，发达国家显著下降。

那么，用氟化物防龋是什么道理呢？
氟化物防龋主要是可以降低牙齿釉质溶解度和促进釉质再矿化，也就是使牙齿表面更结实；氟化物对致龋菌产生很大影响，如抑制与糖酵解和细胞氧化有关的酶、抑制细菌摄入葡萄糖、抑制细菌产酸，因而氟化物可以增强牙齿的抗龋能力。当然，氟的应用也受到人体自身吸收、组织分布以及排泄、氟代谢等因素的影响。

氟化物的应用分为两大类:一类是全身应用，包括饮水加氟、食盐加氟、牛奶加氟、氟片、氟滴剂等，目前国内还没有广泛推荐这类应用;另一类是局部应用，包括含氟牙膏、含氟漱口液、局部涂氟、含氟涂料、含氟泡沫、含氟凝胶等，为国内常见推荐使用氟化物保护牙齿的应用方法。

与国外一些国家相比，我国开展氟化物应用的时间早，范围小，除了含氟牙膏的应用较广泛外，其他用氟防龋的方法较少开展和应用。

氟的抗龋作用主要在局部，其表现在三方面:一是牙齿萌出以后表层牙组织还不是十分坚固，外来的氟可以渗透到牙组织中，使其趋于完善和坚固。第二，氟可以减少牙菌斑在牙齿表面的附着，同时还可以减少细菌产酸。第三，口腔存在适量的氟，当牙齿发生龋齿时，氟可以抑制牙齿的脱矿过程，而当口腔内的酸去除以后，氟还会促进已经有脱矿的牙齿修复。